迎來新生命是最喜悅的事情,
但廣州很多孕媽,
對(duì)于自己能享受哪些生育保險(xiǎn)待遇感到“蒙查查”,
于是小編今天貼心為你梳理了幾種情形的待遇!
女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
產(chǎn)前檢查項(xiàng)目按照《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于職工生育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的通知》(粵人社規(guī)〔2014〕6號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分為常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)產(chǎn)科行業(yè)規(guī)范和參保人妊娠的實(shí)際需要確定檢查項(xiàng)目及其檢查次數(shù)。
用人單位已為其全部職工參加本市生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)且符合計(jì)劃生育政策規(guī)定,參保人可以享受我市生育保險(xiǎn)待遇。
繳費(fèi)滿1年的未辦理就醫(yī)確認(rèn)或辦理就醫(yī)確認(rèn)不按規(guī)定就醫(yī)的參保人,其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。
繳費(fèi)不滿1年的參保人,在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月之后申請(qǐng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用,其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%;此《確認(rèn)回執(zhí)》為參保人生育就醫(yī)的憑證,參保人無需再專程到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
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